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Diagnostica non lineare


Academico Vladimir Nesterov
Diagnostica non lineare computerizzata
Ospedale della Direzione generale della salute pubblica presso l'Amministrazione della provincia di Omsk

QuestТultimo tempo si fanno sempre piuТ conosciuti i sistemi di dianostica non lineare (NLS). Perfino in quelli pochi casi, dove la sintomatica clinica eТ molto tipica, il metodo della NLS-diagnostica daТ una informazione addizionale sulla scala dellТaffezione e permette di fare opinione sulla prognosi. Nella maggioranza schiacciante dei casi questo metodo ha lТimportanza di principio per la determinazione della diagnosi e relativamente per la scelta corretta della cura. NellТanno 2000 sono compiuti 20 anni dalla data di creazione da Sviatoslav Nesterov della teoria della logica quantistica entropica che si trova in base al metodo. Dunque, la diagnostica non lineare eТ il metodo piuТ giovane fra i metodi di diagnostica tramite apparecchi. Pero la sua scoperta eТ diventata una pietra miliare tanto importante nella medicina diagnostica. Il metodo di analisi non lineare anzitutto ha trovato la sua applicazione nella chimica organica per la determinazione della composizione delle combinazioni multiple. EТ diventato dellТuso comune considerare che il creatore dellТapparecchio per la NLS-diagnostica (metatrono) eТ Sviatoslav Petrovich Nesterov chi nellТanno 1988 ha proposto il sensore a trigger e in questo modo ha fondato lТidea dellТapparecchio. Subito eТ cominciato il lavoro attivo con lo scopo di creare e perfezionare i sistemi della NLS-diagnostica. Il periodo da 1990 a 1995 eТ stato caratterizzato dalle prove cliniche dei primi apparecchi. La fine degli anni 90 eТ stata marcata dallo sviluppo rapido della produzione commerciale dellТapparecchiatura e da uno sbalzo brusco nella qualitaТ dei risultati ottenuti. Il metodo della diagnostica non lineare sempre si trova sullo stadio di sviluppo. La netodica di questa diagnostica viene perfezionata tanto rapidamente che nuove versioni dei sistemi appariscono ogni sei mesi. Grazie allТintroduzione dei nuovi apparecchi con sensori digitali a trigger la diagnostica eТ diventata non soltanto piuТ rapida ma anche unТaltra dal punto di vista della qualitaТ. E chiaro che le metodiche dinamiche, tali come la visualizzazione tridimensionale dei risultati delle investigazioni, fra pochissimo tempo saranno introdotte nella prattica quotidiana. Un esempio di rapida introduzione eТ rappresentato dalla metodica delle prove vegetative. Questa viene applicata tanto largamente che vale pena parlare piuttosto del suo spectro delle indicazioni piuТ preciso che della sua popolarizzazione. In centri scientifici viene continuata la ricerca dei nuovi metodi di investigazione in base ai sistemi di analisi non lineare. I risultati promettono molto. La NLS-analisi, a differenza dalla risonanza magnetica non lineare e la tomografia computerizzata, non esige campi di alta intensitaТ. Il metodo sembra promettente per lo studio del metabolismo, in particolare, sul livello cellulare. Il perfezionamento del NLS-metodo segue il cammino non soltanto delle novitaТ tecniche ma anche di nuove applicazioni. Le manipolazioni chirurgiche piuТ semplici, tali come la biopsia, da molto tempo vengono effettuate sotto il controllo dellТultrasuono, della fluoroscopia e della tomografia computerizzata. Adesso eТ apparsa questa possibilitaТ: la biopsia eТ diventata possibile sotto il NLS-controllo. Ma lТattenzione dei chirurchi viene attirata dalle operazioni piuТ complicate che vengono fatte mediante lТapplicazione di questa metodica. Il costo dellТequipaggiamento per la NLS-diagnostica rimane estremamente basso a comparazione con gli altri metodi con lТuso di apparecchi. Questo deve contribuire allТampia propagazione del metodo nei paesi con un livello non alto dei guadagni della popolazione. fra tutti i metodi della diagnostica mediante lТuso di apparecchi il NLS-metodo daТ il quadro che eТ nel massimo grado simile alla situazione patalogoanatomica. Questa circonstanza, insieme con lТinnocuitaТ, favorisce lo sviluppo rapidissimo del metodo della NLS-diagnostica.


Istituto della psicofisica pratica (IPP) -
in ascesa verso il secolo XXI
Frolov Yu.S. - ingegnere capo dell'IPP


La creazione della nuova denerazione dei scanner non lineari per i computer (dei metatroni), nei quali viene usata la visualizzazione virtuale multidimensionale dell'oggetto studiato, ha permesso di migliorare notevolmente l'efficienza del metodo NLS ed anche di ampliare il campo della sua applicazione, nonostante la concorrenza da parte di MRT. La particolarita' della visualizzazione multidimensionale NLS consiste nel carattere della scansione che e1 volumetrica nella sua origine. I dati ricevuti per questo mezzo rappresentano il flusso unico, quello che facilita la recostruzione delle immagini virtuali multidimensionali delle strutture anatomiche dell'oggetto studiato. Per questa causa la visualizzazione virtuale NLS viene largamente usata, in particolare, per le investigazioni angiografiche con la recostruzione tridumensionale delle formazioni vascolari. Un altro campo promettente dell'uso della recostruzione tridimensionale delle immagini in base ai dati ricevuti mediante la NLS multidimensionale, e' lo studio degli organi cavi secondo il principe di "NLS-scopia virtuale". Un sistema simile eТ stato creato dallТIstituto di Psicofisica Patica per i propri scanner non lineari multidimensionali ad alta velocitaТ di Z-serie e ha ricevuto il nome di Hunter (cacciatore). La conservazione di un'alto potere risolvente in caso della scansione a spirale e l'uso del sistema LAPP (sistema dei processori paralleli che hanno un potere ultraalto di calcolazione ed il funzionamento rapidopermette in questa elaborazione di realizzare il principio di "NLS-scopia virtuale" sulla stazione di lavoro Voxel Z, multimodale, DICOM-compatibile, che e` il sistema principale di visualizzazione ed elaborazione ulteriore dei dati mediante i scanner prodotti dall'IPP. La preparazione delle NLS-immagini per l'analisi visuale viene effettuata applicando il metodo singolare di 4-D Tissue , elaborato dalla ditta, che permette non soltanto di ricevere le immagini vurtuali multidimensionali delle strutture anatomichema anche di far spiccare in modo particolare il tessuto biologico che ci interessa -"dimensione addizionale", nonche visualizzare le ossa, i tessuti molli ed i vasi nello stesso tempo. La particolarita' di rappresentazione dei dati virtuali nel sistema Hunter consiste in simultanea visualizzazione delle superfici delle formazioni che hanno luogo nelle cavitaТ e delle formazioni extramurali che si trovano fuori dell'apertura della cavita' studiata ( nodi linfatici, vasi). Le immagini ricevuti formano una sequenza naturale dei NLS-quadri virtuali, insieme con questo i programmi speciali di navigazione determinano automaticamente la traiettoria di movimento "dello scanner virtuale' nel centro della cavita' studiata. La scelta della traiettoria di movemento puo' essere fatta anche secondo altre regolazioni imposte dall'operatore, quello che permette di precisare i dettagli dell'immagine NLS grazie al cambiamento dei campi di scansione. E possibile anche un'immagine in rilievo della superficie della cavitaТ con la formazione delle zone artificiali di ombra. Le sequenze formate delle immagini NLS possono trasformarsi facilmente nel videoformato VHS standartizzato mediante il programma "epi-Client" ed in questo modo venir usate in videosistemi ordinari, in particolare negli scopi della teleradiologia. Il sistema Hunter eТ destinato anzitutto per rivelare i pazienti con processi ostruttivi delle vie respiratorie superiori, formazioni tridimensionali nel esofago, nello stomaco e nel colon, lesioni aterosclerotiche di vasi grandi, malattie dei seni paranasali, della vescica orinaria e del canale vertebrale. I dati ricevuti grazie alla "NLS-scopia virtuale" permettono di scegliere in anticipo il punto ottimo per la biopsia e determinare la scala dell'intervento chirurgico. Questa metodica puo venir applicata tanto in modo independente come anche in qualita di un buon anello di connessione fra le investigazioni tomografiche, endoscopiche e NLS. La creazione nuovissima dell'IPP e' il manipolatore stereotassico Pincers, integrato con lo scanner di computer, - uno strumento comodo per la pianificazione delle procedure d'intervenzione sotto il controllo di NLS. Il Pincers include montato su un manipolatore hentri commandato stereotassico ("mano") e un monitor piano, nonche i suoi completo dei cavi e sowtware. Il sistema fornisce al medico i mezzi di simulazione e di compimento delle procedure di intervenzione mediante il collegamento interattivo fra la NLS virtuale e il campo di operazione reale.


Metodo di analisi non lineare mediante computer e la sua portata nella diagnostica
V.D.Artiuk, Yu.A.Shovkoplias, A.A.Gavrilov


L'analisi non lineare mediante computer (NLS) come un metodo dinamico informativo non invasivo viene applicato sempre piu` largamente per lo studio dello stato della salute in casi della patologia piu1 diversa. La NLS puo' venir applicata tanto in vivo (ricezione dello spectro NLS di una od un'altra regione dell'organo oppure del tessuto) come in vitro (ricezione dello spectro NLS degli estratti di tessuti, di liquidi biologici e di cellule); stando cosi' le cose, vengono abbastanza spesso combinati tutt'e due i modi per una piu' precisa interpretazione dei dati. Per effettuare l'analisi NLS in una clinica sono necessari i dispositivi che prodicano il campo magnetico rotazionale di non meno che 20-30 mT. I materiali di due ultimi Congressi internazionali dei medici (gli anni 2000, 2001), dedicati ai nuovi metodi di diagnostica, dimostrano l'aumento del numero di NLS-investigazioni con gli scopi diagnostici: nell'anno 2000 sono state presentate 16 relazioni, mentre nell'anno 2001 - due volte piu'. S.D.Tutin ed altri hanno fatto la loro relazione circa la possibilita' di usare la NLS per la diagnostica degli ascessi nel cervello. E stato trovato che in caso di presenza di un ascesso purulento nel cervello, durante l'apprezzazione dell'omeostasi biochimica sullo spectro NLS vengono rivelati i segnali dal lattato e dagli aminoacidi, che spariscono nel corso di cura, ed e` da aggiungere che i dati della NLS in vivo mostravano una buona correlazione con i risultati dell'analisi dei provini di questi ascessi mediante MRT con un alto potere risolvente in vitro. Tramite il metodo NLS si puo osservare la dinamica dei cambiamenti metabolici nel cervello durante la cura dell'epilessia. Ci sono i dati che confirmano la possibilita' di registrazione del peggioramento della fosforillizzazione ossidativa nei muscoli dei membri inferiori in caso di restringimento dei vasi provocato dairaterosclerosi.Nel corso di cura e` indicato il miglioramento del metabolismo muscolare. Un altra tendenza di applicazione del metodo NLS eТ il suo uso per rivelare i disturbi del metabolismo dei composti fosforenergetici in caso di atrofia dei muscoli legata con la patologia del sistema osseo-muscolare. Le possibilita' interessanti della diagnostica dell'infarto del miocardio mediante il metodo NLS sono state dimostrate da U. A.Chovkoplias ed altri, che avevano studiato il ricambio dell'adenosina trifosforica nel miocardio. E dimostrato che in caso di infarto del miocardio ha luogo un abbassamento del suo livello. Mediante il metodo di NLS-anaiisi e' stata studiata la dinamica di cambiamento del metabolismo dei lipidi nel fegato in caso della sua cirrosi. Le NLS-investigazioni del pancreas in caso della sua degenerazione maligna permette di diagnosticare la presenza di un processo di formazione di tumore, apprezzare l'efficienza della radioterapia e chimicoterapia, nonche fare correzione di schemi individuali di cura dei pazienti non operabili. Oltre a cio' ci sono alcune relazioni circa l'uso della NLS per la diagnostica delle malattie del sistema nervoso centrale, sistema cardio-vascolare, apparecchio muscolare, tumori della prostata, glandola mammaria, nonche' per il monitorig della radioterapia o farmacoterapia. Usando la NLS-diagnostica, gli investigatori hanno dimostrato il suo potere diagnosticante in casi di atcrosclerosi, insulto, encefalomielite, vasculite. La NLS permette di valutare lo stadio di processo patologico ed il grado di attivita' del focolaio patologico, rivelare la correlazione fra le particolarita` genetiche, sintomi clinici ed i disturbi nel metabolismo del cervello. La NLS aiuta a differenziare i tumori benigni e maligni della glandola mammaria. Nel corso degli studi dei cambiamenti patologici della prostata mediante la NLS, e' stato trovato che la NLS permette di identificare i cambiamenti appena cominciati nel tessuto della glandola e nel tempo debito scegliere la terapia adequata. K. A.Kvasov ed altri hanno presentato i dati sulla diagnostica delle malattie della prostata (includendo la ipertrofia benigna confirmata istologicamente e l'adenocarcinoma ) in caso di combinazione della NLS e della MPT dinamica con la contrastazione artificiale "Magnevist". I risultati ottenuti mostrano che questa combinazione permette di precisare il carattere della patologia della prostata e fanno estremamente aumentare la precisione della diagnosi. Durante gli ultimi anni un'attenzione particolare viene prestata allo studio del metabolismo del fegato mediante NLS, cio' che eТ spiegato dall'aumento del numero di traspiantazioni di questo organo (in Europa ogni anno il numero di traspiantazioni del fegato giunge a circa 2000, negli Stati Uniti - a 10000) e dalla necessita' di una valutazione non invasiva della funzione del fegato nel processo di attecchimento. I risultati dimostrano la convenienza dell'uso della NLS-analisi nei casi simili, perche' il livello deiradenosina trifosforica nel fegato riflette il quadro integrale delTomeostasi cellulare, fra il disturbo del metabolismo dei composti fosfororganici ed il grado di decompensazione del fegato esiste una stretta correlazione. Oltre all'impiego della NLS per la diagnostica delle malattie del fegato in vivo esiste anche la possibilita' di valutazione dello stato del fegato traspiantato in vitro per mezzo di ricevere le caratteristiche spettrali dei metasodi di questo organo. La base per questo e' una buona correlazione fra la patologia del metabolismo nel fegato rivelata mediante NLS ed il pronostico della malattia. Gli autori sottolineano che la NLS permette non soltanto rivelare i cambiamenti patologici nel fegato, ma anche effettuare il monitoring delle risposte biochimiche alla cura. Riassumendo il sopraddetto, si puo' concludere che l'impiego sempre piu largo della NLS-analisi, anche in combinazione con MRT con amplificazione contrastante, in vari domini della medicina clinica fa aumentare l'efficienza e la precisione della diagnostica e confirma l'esistenza di un processo continuo nel campo dei metodi di visualizzazione degli organi interni, basati sul fenomeno di NLS-analisi.


Diagnostica non lineare computerizzata - nuove tecnologie nella medicina
V.I. Nesterov


Nell'ultimo tempo diventano sempre piu conosciuti i sistemi della diagnostica non lineare (NLS), Perfino in quelli pochi casi dove la sintomatica clinica eТ molto tipica il metodo di NLS-diagnostica da' un'informazione addizionale sulla scala della lesione e permette fare un'opinione in quanto al pronostico. Nella maggioranza schiacciante dei casi questo metodo ha l'importanza di principio per determinare la diagnosi e, relativamente, per la scelta corretta della cura. E d'uso comune di considerare che il creatore dell'apparecchio per la NLS-diagnostica (metatrono) eТ Sviatoslav Pavlovich Nesterov chi nell'anno 1988 ha proposto il sensore a trigger e, in questo modo, ha fondato la idea dell'apparecchio. Subito eТ cominciato il lavoro attivo con lo scopo di creare e perfezionare i sistemi di NLS-diagnostica. Il periodo da 1960 fino a 1995 e' stato caratterizzato dalle prove cllniche dei primi apparecchi. La fine degli anni 90 e' stata marcata da un rapido aumento della produzione commerciale dell'apparecchiatura e da uno sbalzo brusco nella qualita' dei risultati ottenuti. Il metodo della diagnostica non lineare si trova sempre sullo stadio di sviluppo. La metodica della diagnostica viene perfezionata tanto rapidamente che nueve versioni dei sistemi appariscono ogni sei mesi. Grazie all'introduzione dei nuovi apparecchi con sensori digitali a trigger la NLS-diagnostica e' diventata non soltanto piu rapida ma anche di piu alta qualita. Chiaro che le metodiche dinamiche, tali come la visualizzazione tridimensionale dei risultati delle investigazioni, fra pochissimo tempo penetreranno nella prattica quotidiana. Nei centri di ricerche scientifiche continua la ricerca dei nuovi metodi di investigazione in base ai sistemi di analisi non lineare. I risultati danno molte speranze. A differenza dalla risonanza magnetica nucleare e la tomografia computerizzata, la NLS-analisi non esige campi di alta tensione. Il metodo sembra promettente per lo studio del metabolismo, in particolare, sul livello cellulare. Il costo dell'equipaggiamento per la NLS-diagnostica rimane estremamente basso, se comparato con quello di altri metodi di investigazione mediante apparecchi. Questo debe favorire una ampia propagazione del metodo nei paesi con i guadagni non alti della popolazione. Fra tutti i metodi di diagnostica mediante apparecchi il NLS fa vedere il quadro che eТ nel massimo grado somigliante a quello patologoanatomico. Questa circostanza, insieme con l'inocuita', favorisce lo sviluppo rapidissimo del metodo di NLS-diagnostica. Se Voi Vi siete interessati alle nuove metodiche di diagnostica che vengono elaborate in congiunto dall'Istituto della Psicofisica Applicata (Russia) e dalla compania Clinic Tech Inc. (gli Stati Uniti), allora Voi potete trovare una informazione piu dettagliata sui site...

 

 
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